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尊敬的各位領導、各位委員，我是社會保障與福利界的委員戚敏敏，我發(fā)言的題目是《關于加快推進蕭山居家社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”健康養(yǎng)老新模式的建議》。

黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，并首次將“養(yǎng)老、孝老、敬老”寫入報告。構建養(yǎng)老政策體系，推進醫(yī)養(yǎng)護結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展，讓老人們充分享受到貼心服務，健康快樂地度過晚年生活，一直是政府和全社會關心的話題。

浙江省目前已經是全國老齡化程度最高的兩大省區(qū)之一。截止2017年，杭州市60歲以上老年人口比例由2011年的17.53%提高到22.16%。蕭山區(qū)是全市老年人口最多的區(qū)，超過了26萬人，達到23.99%，其中失能和半失能老人接近1萬人。蕭山已經快速進入了老齡化社會，雖然近年來加大了對養(yǎng)老事業(yè)的投入，但還是不能滿足老年人養(yǎng)老需求。主要問題是：

（一）在宣傳輿論上，引導和參與不足。有很多老年人有居家養(yǎng)老的需求，但并不知道社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務，致使社會化居家養(yǎng)老仍處于自發(fā)的、無序的發(fā)展狀態(tài)。

（二）從統(tǒng)籌設計上，規(guī)劃和監(jiān)管缺乏。社區(qū)的養(yǎng)老服務配套用房嚴重不足，向老年人提供系統(tǒng)的護理和醫(yī)療服務還不夠。社區(qū)日間照料中心和社會力量舉辦的養(yǎng)老機構布局不合理，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃布局。

（三）在人才結構上，專業(yè)人員嚴重短缺。康復醫(yī)院、護理院的醫(yī)師和護士，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的護理人員嚴重缺乏。在居家社區(qū)養(yǎng)老服務中，專業(yè)性較強的健康管理、康復治療、心理咨詢等服務滯后于服務需求。

（四）在機構類型上，類型和配套不全。缺乏專業(yè)、優(yōu)質、規(guī)范的護理院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)醫(yī)院不能有效兼顧養(yǎng)老服務，未能有效發(fā)揮整體優(yōu)勢。對此，結合蕭山實際，我們提出以下七個方面的建議：

（一）進一步深化思想認識。宣揚積極正確的社會老齡化理念，建設國際化城區(qū)相適應的頤養(yǎng)社區(qū)，構建居家社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”系統(tǒng)；參照南京棲霞區(qū)“姚坊門”的模式，建立統(tǒng)一的服務品牌和服務標準，建立蕭山自己的綜合養(yǎng)老服務中心樣板。

（二）進一步加強政策引領。加大政府購買服務力度，增加養(yǎng)老服務產業(yè)的市場活力；優(yōu)化養(yǎng)老服務投資環(huán)境，支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)護結合機構，鼓勵連鎖化、規(guī)模化運營；加大對居家養(yǎng)老服務重點領域和重點項目的扶持，在創(chuàng)辦五星級養(yǎng)老服務中心和養(yǎng)老機構上有零的突破；鼓勵國內外高端優(yōu)質的養(yǎng)老服務機構落戶蕭山。

（三）進一步完善配套設施。居家社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體”適老化配套設施，要納入城市建設和改造規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮建設數量和布局定點，大力推動鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務綜合體建設，特別是老舊小區(qū)要重視配套設施的完善。

（四）進一步加快人才培育。建立以全科醫(yī)生和全科護士為主，養(yǎng)老護理員為輔、社區(qū)助老員等參與的“醫(yī)養(yǎng)護一體化”養(yǎng)老服務團隊和人才培養(yǎng)計劃；完善相關人事制度，在工資待遇、職稱評定、職務晉升、人才認定上，優(yōu)先向養(yǎng)老機構基層醫(yī)護人員傾斜。

（五）進一步鼓勵多元參與。要加強資源整合，推廣“公立民享、公推民跟、公辦民營、公建民營”等多種模式。引導專業(yè)社會組織參與，承接運營養(yǎng)老服務中心。加強養(yǎng)老志愿服務，深化“銀齡互助”“時間銀行”；家庭醫(yī)生全程參與，開展簽約服務向居家和社區(qū)養(yǎng)老再延伸，醫(yī)保政策要向社區(qū)衛(wèi)生服務機構合理傾斜；醫(yī)養(yǎng)護中的“護理院”要重點參與，大力推動“長期護理照顧險”，節(jié)約醫(yī)保基金。

（六）進一步創(chuàng)新發(fā)展方式。建立家庭型醫(yī)養(yǎng)護、日托型醫(yī)養(yǎng)護和機構型醫(yī)養(yǎng)護一體化的服務模式。建議養(yǎng)老機構、護理院承擔起該區(qū)域的日間照料中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站在開展家庭醫(yī)生簽約和家庭病床的同時，整合日間照料中心；社區(qū)衛(wèi)生服務中心增添綜合養(yǎng)老服務。通過“互聯(lián)網+”“物聯(lián)網+”，以信息化、智能化為手段，打造智慧養(yǎng)老新格局。

（七）進一步營造良好氛圍。進一步加大社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)護一體化的宣傳力度和氛圍，積極營造“老有所學”，提供滿足老年人學習需求的課程；積極營造“老有所樂”，開展?jié)M足老年人興趣愛好的文化活動；積極營造“老有所為”，開展老年協(xié)會和弘揚尊老愛老的傳統(tǒng)美德。

居家社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”的養(yǎng)老新模式，是全程、全生命、全方位的服務體系，只有我們一起重視養(yǎng)老事業(yè)，一起孝老敬老，才能真正實現老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為。為實現健康美麗新蕭山，健康中國2030貢獻我們的力量。